水痘相关知识及预防知识科普

一、什么是水痘？

水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，以全身性丘疹、水疱、结痂为特征。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，易造成暴发流行，病后可获得持久免疫力。

二、它的传染性有多强？

水痘传染性极强，主要通过呼吸道飞沫或直接接触传染，也可通过接触被污染物品间接传播，在医院内可发生医源性传播。

任何年龄的人群均可感染水痘，但以婴幼儿和学龄期儿童发病较多，所以，托幼机构、中小学校等集体单位易发生水痘暴发疫情。

近年传染病常规监测显示，水痘相关的突发公共卫生事件，占所有传染病相关突发公共卫生事件的80%以上，且全部发生在幼儿园和学校。

三、水痘的症状有哪些？

患了水痘的人，通常会出现发烧、发痒的红疹，最初这些红疹先是扁平，其后形成突起的小水泡，水痘属于向心性分布，一般前胸、后背会先出，且分布较密集，然后向其他部位蔓延，面部也会比较多，四肢少一些。不过严重时，也可能全身分布。持续3-4天，然后变干、结痂。完全痊愈大约需要2-3周时间。

水痘为自限性疾病，10天左右自愈，但可继发细菌感染、肺炎、脑炎、肝炎等并发症。

皮疹一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕。

病后可获得终身免疫，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。

四、一旦得了水痘，如何正确护理？

一旦得了水痘，护理十分重要。

首先要注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、玩具、餐具等，进行洗、晒、煮等消毒。勤换衣被，保持皮肤清洁；其次要定时开窗通风，也要注意防止患者受凉。

另外，要避免用手抓破疱疹，尤其面部痘疹，避免引起化脓感染，所以及时修剪孩子指甲，并保持手部清洁；再次，密切关注病情，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送医院就医。

“水痘”那些不能踩的“坑”！

坑一

水痘是一种皮肤病？

错！

水痘是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。

临床症状以发热，分批出现斑疹、丘疹、水疱疹和痂疹为主。这四种形态的皮疹也可同时出现。

皮疹主要出现在躯干部、头部，四肢较少，呈现“向心性分布”。

坑二

只有碰到水痘才会传染？

也错！

病人是水痘—带状疱疹病毒唯一的传染源，除了直接接触疱液传染外，也可通过呼吸道传播，如患者咳嗽、打喷嚏等都可能传播病毒。

并且水痘的传染性非常强，尤其是发疹前2天到发疹后5天传染性最强，当皮疹全部干燥结痂才无传染性。

坑三

得过水痘的孩子不会再得？

我家孩子得过水痘了，不怕传染。

事实并非如此绝对！

如果是自然感染水痘之后，通常体内的抗体会维持较长的时间，虽然再次感染的可能性很小，但如果碰到自身免疫系统紊乱或者服用一些抑制免疫的药物时，仍然有复发的可能。

坑四

打过疫苗的孩子不会传染水痘？

你又错了！

接种水痘疫苗是预防水痘最经济有效的措施。但任何一种疫苗都不能保证100%不发病，水痘疫苗可预防90%的水痘发生。

此外，疫苗都有一定的保护期限和保护率，4-5年后疫苗保护效果减弱。因此世界卫生组织建议，最好给孩子接种2次水痘疫苗。1岁接种后，在4-6岁再接种一次，这样它的保护效果就能达到95%以上。

坑五

水痘会自愈，没大碍，不用治？

你可能有什么误会！

如果孩子出现发热不退、精神不好、头痛等症状，一定要及时来院就医。临床上反复高热的水痘患儿有可能出现一些较严重的并发症，包括脑炎、肺炎等，如不能及时发现，或可对孩子的健康产生一定的危害。

坑六

只有孩子才得水痘，成人不会得！

水痘-带状疱疹病毒第一次进入机体后，临床上表现水痘或隐匿性感染，以后此病毒就潜伏在神经节中，在机体抵抗力低下或者受到各种刺激后，病毒又会沿着神经释放到皮肤表面，从而出现带状疱疹。所以水痘常在儿童期发病，带状疱疹常在成人多见。

简单来说，儿童时期初次感染了水痘-带状疱疹病毒表现为“水痘”，成人期则表现为“带状疱疹”，两者是同一种病毒在不用时期的称法。

应该如何预防水痘？

1.接种水痘疫苗。

家长要提前给孩子接种水痘疫苗，接种疫苗是目前最有效、最经济的预防措施，虽然接种疫苗后并不能百分之百杜绝感染水痘，但是根据世界卫生组织的建议，接种过2次水痘疫苗后，保护效果能达到95%以上。

2.多穿衣服、注意保暖，多在户外阳光下学习、活动 。

3.患儿应早期隔离避免去人多密集的地方，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。

4.开展教室、寝室卫生大扫除，白天持续开窗通风。

5.保持清洁，勤换衣服，勤剪指甲，避免抓搔，防止抓破水疱继发感染。

6、被褥，衣服在阳光下晾晒 。

来源：南京市儿童医院、江苏疾控、疫苗圈、基层医师公社、公共卫生与预防医学